美国男子通过猪肾成功续命九个月，最终迎来人肾移植

美国康科德市的蒂姆·安德鲁斯经历了一段非凡的肾脏移植之旅，他先后接受了两种来源不同的肾脏。2025年1月25日，麻省总医院成功为他植入了一颗经过基因编辑的猪肾，这颗猪肾使他在接下来的271天内，无需进行任何透析治疗。然而，这颗猪肾于2025年10月23日因血管损伤而衰竭被取出。在接下来的82天后，他终于等到了来自人类供体的肾脏，并顺利完成了移植手术。这一案例被称为“猪肾当桥，人肾接棒”，成为全球首例类似活体病例，相关研究成果于9月3日在《柳叶刀》上公布，论文标题为《猪肾异种移植作为同种移植的桥梁：一项首例人体研究》。

安德鲁斯因2型糖尿病导致的终末期肾病，已经接受了两年多的透析。根据其主治医生的统计，他在未来五年内获得匹配人肾的几率仅为9%，而他因病情恶化被移出等待名单的风险则高达40%。移植成功后，他对这次经历感到不可思议，甚至称其为“奇迹”。“我还活着，我已经很久没有真正活过了。”

这颗猪肾是来源于一头名为威尔玛的尤卡坦小型猪。在移植前，这头猪的基因组经过了69处编辑改造，成功删除了主要的糖类异种抗原，灭活了猪内源性逆转录病毒，并插入了七个人类基因，以逃避人类免疫系统的攻击。根据论文中的摘要，猪肾一植入就开始有效地过滤代谢废物，使得安德鲁斯连续271天无需进行透析，与此前任何接受猪肾移植的人相比，创下了新纪录。然而，在移植第14天时，活检结果显示出现了T细胞介导的排斥反应，但经过及时治疗得到缓解。

约六个月后安德鲁斯因感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）住院，医生不得不减少他的免疫抑制药物。这导致猪肾出现了微血管炎症与内皮损伤，最终进展为血栓性微血管病，于植入后271天被迫摘除。论文特别指出，在这一过程中并未发现任何猪源病原体的传播，抗HLA抗体亦未发生变化。

在猪肾被摘除后不久，安德鲁斯不得不重新接受透析。幸好在82天后的2026年1月12日，医院通知他，找到了一颗几乎完全匹配的人类肾脏，次日他即进行了移植手术。之后的六个月随访显示，新肾功能良好，没有产生针对人类组织的新抗体。

医院的通告中提到，这是活体患者先接受猪肾再接受人肾的首次案例。安德鲁斯对此非常激动：“我是第一个走过那座桥的人。世界上从来没有人像我这样同时接受猪肾和人肾的。”

如今，他的生活逐渐恢复正常，可以进行游泳、钓鱼和划独木舟，甚至偶尔骑自行车短途出行，也能做家务和带狗散步。对于器官短缺这一问题，论文的通讯作者、麻省总医院移植科学中心的莱昂纳多·里埃拉表示，这已成为当前移植领域最大的挑战。他指出，针对终末期肾病患者，最佳治疗方案是器官移植，但目前人类器官的供给远不够。

里埃拉设想，异种移植作为“桥梁”，在帮助患者暂时远离透析的同时，未来也可能发展成独立的长期治疗方案。不过，他也警告说，这只是一个单独患者的案例，结果依赖于严格的患者筛选和专业护理，可能难以在其他机构广泛复制。此前，全球首例活体猪肾移植的患者在移植52天后因心脏问题去世。目前麻省总医院已有数名患者成功接受猪肾移植，其中部分患者的猪肾成功运行超过8个月。截至2026年9月3日，一名女性患者的猪肾已成功维持运作285天，打破了安德鲁斯的纪录。

里埃拉表示，美国约有60万人依赖透析治疗，每年的费用高达10万美元。他希望在未来15年内，猪肾的移植能与人类肾脏移植相提并论，但目前仍有很长的路要走。